{"id":16607,"date":"2023-01-16T08:30:32","date_gmt":"2023-01-16T06:30:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=16607"},"modified":"2023-01-16T08:30:32","modified_gmt":"2023-01-16T06:30:32","slug":"un-estudio-de-incliva-sugiere-que-la-caida-en-la-saturacion-de-oxigeno-al-inclinar-el-tronco-puede-ayudar-a-identificar-un-empeoramiento-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca-ic-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/un-estudio-de-incliva-sugiere-que-la-caida-en-la-saturacion-de-oxigeno-al-inclinar-el-tronco-puede-ayudar-a-identificar-un-empeoramiento-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca-ic-cronica\/","title":{"rendered":"Un estudio de INCLIVA sugiere que la ca\u00edda en la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno al inclinar el tronco puede ayudar a identificar un empeoramiento en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><style type=\"text\/css\">@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:15px!important;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:10px!important;}}<\/style><div class=\"fusion-title title fusion-title-1 fusion-sep-none fusion-title-text fusion-title-size-four\" style=\"margin-top:10px;margin-bottom:15px;\"><h4 class=\"title-heading-left\" style=\"margin:0;\"><p>\u2022 La IC cr\u00f3nica se caracteriza por periodos de estabilidad cl\u00ednica interrumpidos por episodios de empeoramiento que, a menudo, requieren una visita urgente u hospitalizaci\u00f3n<\/p>\n<p>\u2022 Dada su sencillez, esta herramienta cl\u00ednica -que precisa de nuevos estudios que confirmen los resultados-, podr\u00eda incluirse en los programas de monitorizaci\u00f3n domiciliaria, con recogida peri\u00f3dica de datos en tiempo real<\/p><\/h4><\/div><div ><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\" style=\"margin-bottom:20px;\"><img src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Rafael-de-la-Espriella_web.jpg\" class=\"img-responsive\"\/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p>Un estudio del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia, sugiere que la <strong>ca\u00edda en la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (SpO2) al inclinar el tronco<\/strong> hacia adelante <strong>puede servir como una herramienta cl\u00ednica<\/strong> ampliamente <strong>disponible, f\u00e1cil de usar y de bajo coste<\/strong> para la identificaci\u00f3n de posibles empeoramientos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) cr\u00f3nica, que har\u00eda posible un <strong>seguimiento estrecho e intervenciones m\u00e1s oportunas<\/strong> en estos casos.<\/p>\n<p>Los resultados de este estudio, que tiene como investigador principal al <strong>Dr. Rafael de la Espriella<\/strong>, del <a href=\"https:\/\/www.incliva.es\/que-hacemos\/areas\/cardiovascular\/grupo-de-investigacion-en-insuficiencia-cardiaca\/\">Grupo de Investigaci\u00f3n en Insuficiencia Cardiaca de INCLIVA<\/a>, se han publicado recientemente en el art\u00edculo \u2018<strong>Bending oxygen saturation index and risk of worsening heart failure events in chronic heart failure<\/strong>\u2019, en <em><strong>European Journal of Heart Failure<\/strong>. <\/em>En el estudio han participado los investigadores del citado grupo, que coordina el <strong>Dr. Julio N\u00fa\u00f1ez<\/strong>, y forma parte del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red en Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), del Instituto de Salud Carlos III.<\/p>\n<p>La <strong>insuficiencia cardiaca (IC) cr\u00f3nica<\/strong> se caracteriza por <strong>periodos de estabilidad cl\u00ednica<\/strong> de duraci\u00f3n variable interrumpidos por <strong>episodios de empeoramiento<\/strong> de los signos y s\u00edntomas que, a menudo, requieren una visita urgente u hospitalizaci\u00f3n. Durante los periodos de relativa estabilidad, algunos pacientes contactan con los m\u00e9dicos, que pueden tener la oportunidad de identificar signos de alarma. Por desgracia, la congesti\u00f3n hemodin\u00e1mica (aumento en las presiones de llenado intracardiacas) precede a la congesti\u00f3n cl\u00ednica (desarrollo de signos y s\u00edntomas relacionados con congesti\u00f3n) en d\u00edas o incluso semanas y la presencia de signos o s\u00edntomas de congesti\u00f3n manifiesta es solo la punta del iceberg de las alteraciones hemodin\u00e1micas que desencadenan el empeoramiento cl\u00ednico. Aunque en los \u00faltimos a\u00f1os se han desarrollado dispositivos que permiten monitorizar en tiempo real la presi\u00f3n pulmonar en pacientes ambulatorios, estos dispositivos solo est\u00e1n disponibles para una minor\u00eda de pacientes por su elevado coste. Por lo tanto, la <strong>disponibilidad generalizada de herramientas<\/strong> que puedan ayudar a los cl\u00ednicos a identificar a los pacientes en riesgo de futuras descompensaciones, a pesar de una aparente estabilidad cl\u00ednica, es una <strong>necesidad cl\u00ednica no cubierta<\/strong>.<\/p>\n<p>La bendopnea, definida como la falta de aire en los 30 segundos siguientes a inclinar el tronco hacia adelante mientras se est\u00e1 sentado, es el \u00faltimo s\u00edntoma a\u00f1adido a la cartera de s\u00edntomas cl\u00e1sicos de la IC. Se cree que est\u00e1 mediada por el aumento en las presiones de llenado intracardiacas durante la inclinaci\u00f3n del tronco. Aunque la bendopnea se ha asociado a s\u00edntomas avanzados de IC, existen resultados contradictorios sobre su rendimiento pron\u00f3stico en diferentes escenarios. Adem\u00e1s, la percepci\u00f3n de falta de aire al agacharse para atarse los zapatos o ponerse los calcetines es subjetiva y no es infrecuente en individuos que no tienen IC como diagn\u00f3stico (por ejemplo, obesos y ancianos). Los investigadores postularon que <strong>la evaluaci\u00f3n de un par\u00e1metro cl\u00ednico m\u00e1s objetivo, como los cambios en la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (SpO2) al agacharse, podr\u00eda mejorar la estratificaci\u00f3n del riesgo<\/strong> frente a la mera percepci\u00f3n de falta de aire. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue evaluar la asociaci\u00f3n independiente entre la bendopnea y los cambios de SpO2 al agacharse con el combinado de episodios de empeoramiento de la IC (hospitalizaciones no planificadas por IC y visitas urgentes por IC que requieren tratamiento diur\u00e9tico parenteral) en pacientes ambulatorios con IC cr\u00f3nica. Tambi\u00e9n se evalu\u00f3 la asociaci\u00f3n entre los cambios en la bendopnea y la SpO2 en cada componente del criterio de valoraci\u00f3n combinado (hospitalizaci\u00f3n por IC y visitas urgentes por IC que requieren tratamiento con diur\u00e9ticos parenterales) y la mortalidad por todas las causas.<\/p>\n<p>Como hallazgo principal, los investigadores observaron que la <strong>ca\u00edda en la SpO2 \u2265-3% se asociaba significativamente con un mayor riesgo de episodios de empeoramiento totales<\/strong> (primeros y recurrentes) de la IC. De forma interesante, en un modelo ajustado mutuamente, la ca\u00edda de SpO2, pero no la bendopnea, se asoci\u00f3 con un mayor riesgo de eventos cl\u00ednicos a corto y largo plazo. Del mismo modo, la bendopnea por s\u00ed sola (sin tener en cuenta el efecto pron\u00f3stico de los cambios de SpO2 al agacharse) no se asoci\u00f3 a un mayor riesgo de empeoramiento cl\u00ednico. Por lo tanto, estos resultados sugieren que la evaluaci\u00f3n de los cambios de SpO2 al evaluar la bendopnea podr\u00eda proporcionar informaci\u00f3n cl\u00ednica y pron\u00f3stica adicional.<\/p>\n<p>Los investigadores consideran que, dada su sencillez, <strong>esta herramienta cl\u00ednica podr\u00eda incluirse en los programas de monitorizaci\u00f3n domiciliaria<\/strong>, con recogida peri\u00f3dica de datos en tiempo real, que pueden transmitirse digitalmente al m\u00e9dico encargado del seguimiento. De este modo, cuando se detecte un descenso de la Spo2 \u2265-3%, tras una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica temprana y exhaustiva se podr\u00eda aconsejar un cambio de terapia que detuviera la progresi\u00f3n hacia una descompensaci\u00f3n. No obstante, los investigadores plantean la necesidad de realizar m\u00e1s estudios para confirmar esta hip\u00f3tesis.<\/p>\n<p>Enlace al art\u00edculo: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/ejhf.2651\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/ejhf.2651<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":16608,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[180,181],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16607"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16607"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16607\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16608"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16607"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16607"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16607"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}