{"id":16879,"date":"2023-01-24T09:52:13","date_gmt":"2023-01-24T07:52:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=16879"},"modified":"2023-01-24T09:52:13","modified_gmt":"2023-01-24T07:52:13","slug":"un-estudio-de-incliva-permite-desarrollar-una-secuencia-diagnostica-para-identificar-la-exploracion-mas-adecuada-en-caso-de-ingesta-de-causticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/un-estudio-de-incliva-permite-desarrollar-una-secuencia-diagnostica-para-identificar-la-exploracion-mas-adecuada-en-caso-de-ingesta-de-causticos\/","title":{"rendered":"Un estudio de INCLIVA permite desarrollar una secuencia diagn\u00f3stica para identificar la exploraci\u00f3n m\u00e1s adecuada en caso de ingesta de c\u00e1usticos"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><style type=\"text\/css\">@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:15px!important;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:10px!important;}}<\/style><div class=\"fusion-title title fusion-title-1 fusion-sep-none fusion-title-text fusion-title-size-four\" style=\"margin-top:10px;margin-bottom:15px;\"><h4 class=\"title-heading-left\" style=\"margin:0;\"><ul>\n<li>La ingesta de c\u00e1usticos es una situaci\u00f3n cl\u00ednica frecuente que puede ocasionar complicaciones graves e incluso la muerte<\/li>\n<li>El objetivo era determinar las pruebas m\u00e1s apropiadas, evitando las innecesarias, sin perder la capacidad de detectar casos graves<\/li>\n<\/ul><\/h4><\/div><div ><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\"><img src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Grupo-Medicina-Digestiva-INCLIVA-causticos.jpg\" class=\"img-responsive\"\/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"font-size:11px;transform:translate3d(0,0,0);\"><p>De izquierda a derecha: Joan Tosca, Rosana Villagrasa y Ana Sanahuja.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-2\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p>Investigadores del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia, han conseguido elaborar una <strong>secuencia diagn\u00f3stica para identificar cu\u00e1l es la exploraci\u00f3n m\u00e1s adecuada ante la ingesta de c\u00e1usticos<\/strong>, seg\u00fan el riesgo de complicaci\u00f3n del paciente, con el fin de evitar exploraciones innecesarias y sin perder la capacidad de detectar casos graves.<\/p>\n<p>Los resultados del estudio, que ya se aplican de forma habitual en la actividad asistencial, se han publicado recientemente en el art\u00edculo \u2018<strong>Caustic ingestion: a risk-based algorithm<\/strong>\u2019, en <em><strong>American Journal of Gastroenterology<\/strong>.<\/em> Los investigadores principales son los doctores <strong>Joan Tosca<\/strong>, <strong>Ana S\u00e1nchez<\/strong> y <strong>Ana Sanahuja<\/strong>, del <a href=\"https:\/\/www.incliva.es\/que-hacemos\/grupos-clinicos-asociados\/grupo-clinico-asociado-en-medicina-digestiva\/\">Grupo Cl\u00ednico Asociado en Medicina Digestiva<\/a> de INCLIVA. Han participado tambi\u00e9n los doctores <strong>Rosana Villagrasa Manzano<\/strong>, <strong>Paloma Poyatos<\/strong>, <strong>Pilar Mas Mercader<\/strong>, <strong>Isabel Pascual Moreno<\/strong>, <strong>Paloma Lluch Garc\u00eda<\/strong>, <strong>Bel\u00e9n Herreros Mart\u00ednez<\/strong>, <strong>Andr\u00e9s Pe\u00f1a Aldea<\/strong>, <strong>Vicente S\u00e1nchiz Soler<\/strong> y <strong>Miguel M\u00ednguez P\u00e9rez<\/strong>, del mismo grupo de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La <strong>ingesta de c\u00e1usticos<\/strong> es una situaci\u00f3n cl\u00ednica frecuente que puede dar lugar a <strong>casos muy leves<\/strong>, en los que pr\u00e1cticamente no existe ninguna afectaci\u00f3n para el paciente, pero <strong>tambi\u00e9n puede ocasionar complicaciones muy graves e incluso la muerte<\/strong>.<\/p>\n<p>En nuestro medio, aproximadamente la mitad de las ingestas de c\u00e1ustico en adultos y pr\u00e1cticamente todas las de ni\u00f1os son accidentales (por descuidos, cambio de envase&#8230;) y suelen implicar a productos f\u00e1cilmente accesibles, la mayor\u00eda en el \u00e1mbito dom\u00e9stico (como lej\u00eda, salfum\u00e1n o detergente), aunque tambi\u00e9n en el \u00e1mbito laboral (como lej\u00edas o detergentes industriales, que, en general, son m\u00e1s nocivos). En las ingestas voluntarias, el volumen ingerido suele ser mayor y su pH (medida del grado de acidez o alcalinidad) m\u00e1s extremo, por lo que suelen provocar lesiones m\u00e1s graves y con mayor riesgo de complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Tras la ingesta de un c\u00e1ustico, conviene reconocer r\u00e1pidamente cu\u00e1les son los casos m\u00e1s graves, para decidir si un paciente precisa de ingreso hospitalario y de medidas de vigilancia y tratamiento m\u00e1s agresivas. Para identificar estos episodios graves, adem\u00e1s de la valoraci\u00f3n cl\u00ednica, se dispone de numerosas exploraciones complementarias como anal\u00edticas, pruebas de imagen (radiograf\u00eda, tomograf\u00eda axial computarizada) y endoscopia digestiva alta. Sin embargo, el valor de estas exploraciones ha sido objeto de debate en los \u00faltimos a\u00f1os y no existe, hasta el momento, un acuerdo un\u00e1nime sobre cu\u00e1l es la prueba ideal.<\/p>\n<p>El objetivo principal de este trabajo era <strong>elaborar una secuencia diagn\u00f3stica que permitiera identificar cu\u00e1l es la exploraci\u00f3n m\u00e1s adecuada en una determinada ingesta de c\u00e1usticos<\/strong>. A diferencia de otras propuestas, la particularidad de este algoritmo es que est\u00e1 dise\u00f1ado para <strong>decidir las exploraciones \u00f3ptimas en funci\u00f3n del riesgo de complicaci\u00f3n<\/strong> que presenta el paciente, evitando las que no son necesarias. De esta forma, determina la prueba o pruebas a priori m\u00e1s apropiadas en cada caso concreto, sin dejar de detectar casos graves.<\/p>\n<p>Para alcanzar este objetivo, se analizaron cu\u00e1les son los factores m\u00e1s relevantes en el pron\u00f3stico tras la ingesta de c\u00e1usticos. Con ellos, se elabor\u00f3 la secuencia de exploraciones que mejor clasificaba los casos seg\u00fan su pron\u00f3stico, en el que se ha basado el algoritmo diagn\u00f3stico. A continuaci\u00f3n, se compar\u00f3 dicha secuencia con otros algoritmos previamente propuestos por otros grupos y se confirm\u00f3 que, mediante la aplicaci\u00f3n de los resultados del estudio, se optimizaba el manejo de la ingesta de c\u00e1usticos, al proporcionar una capacidad diagn\u00f3stica adecuada, solo con las pruebas necesarias.<\/p>\n<p>Enlace del art\u00edculo: <a href=\"https:\/\/journals.lww.com\/ajg\/Abstract\/2022\/10000\/Caustic_Ingestion__A_Risk_Based_Algorithm.17.aspx\">doi: 10.14309\/ajg.0000000000001953 \u00a0<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":16880,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[180,181],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16879"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16879"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16879\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16880"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16879"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16879"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16879"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}