{"id":20212,"date":"2023-04-05T12:18:54","date_gmt":"2023-04-05T10:18:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=20212"},"modified":"2023-04-05T12:18:54","modified_gmt":"2023-04-05T10:18:54","slug":"el-clinico-dirige-un-ensayo-multicentrico-que-investiga-el-mejor-tratamiento-para-mayores-con-fragilidad-que-han-sufrido-infarto-agudo-de-miocardio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/el-clinico-dirige-un-ensayo-multicentrico-que-investiga-el-mejor-tratamiento-para-mayores-con-fragilidad-que-han-sufrido-infarto-agudo-de-miocardio\/","title":{"rendered":"El Cl\u00ednico dirige un ensayo multic\u00e9ntrico que investiga el mejor tratamiento para mayores con fragilidad que han sufrido infarto agudo de miocardio"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><style type=\"text\/css\">@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:15px!important;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:10px!important;}}<\/style><div class=\"fusion-title title fusion-title-1 fusion-sep-none fusion-title-text fusion-title-size-four\" style=\"margin-top:10px;margin-bottom:15px;\"><h4 class=\"title-heading-left\" style=\"margin:0;\"><ul>\n<li>En el ensayo se incluyeron 167 pacientes mayores con fragilidad que padecieron un determinado tipo de infarto agudo de miocardio<\/li>\n<li>Las conclusiones mostraron que realizar en ellos un cateterismo cardiaco de forma rutinaria, como se recomienda en los pacientes no fr\u00e1giles, no mejora su pron\u00f3stico<\/li>\n<\/ul><\/h4><\/div><div ><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\" style=\"margin-bottom:20px;\"><img src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Fragilidad-infarto.jpg\" class=\"img-responsive\"\/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p>El Servicio de Cardiolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia, con el Dr. <strong>Juan Sanchis<\/strong>, jefe de la secci\u00f3n de Cardiolog\u00eda Intervencionista, coordinador del <a href=\"https:\/\/www.incliva.es\/que-hacemos\/areas\/cardiovascular\/grupo-de-investigacion-en-cardiologia-clinica\/\">Grupo de Investigaci\u00f3n en Cardiolog\u00eda Cl\u00ednica<\/a> del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA y catedr\u00e1tico de Medicina de la Universitat de Val\u00e8ncia, como investigador principal, ha publicado recientemente en la Revista <em>JAMA Internal Medicine<\/em> los resultados del ensayo cl\u00ednico \u2018<strong>Efecto de la estrategia invasiva versus conservadora de rutina en adultos mayores con fragilidad en infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST<\/strong>\u2019.<\/p>\n<p>El estudio ha sido <strong>monitorizado por INCLIVA<\/strong> y han participado centros espa\u00f1oles del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red (CIBER) de Enfermedades Cardiovasculares. La revista <em>JAMA Internal Medicine<\/em> tiene un impacto muy alto (44,4 puntos de factor impacto) y est\u00e1 entre las 10 primeras (decil 1) de la categor\u00eda de revistas de Medicina.<\/p>\n<p>En el ensayo se incluyeron <strong>167 pacientes mayores<\/strong> (con una media de 86 a\u00f1os)<strong> con fragilidad y que padecieron un infarto agudo de miocardio<\/strong> sin elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMSEST). Las conclusiones muestran que realizar una<strong> estrategia invasiva de rutina<\/strong>, frente a una estrategia conservadora, <strong>no aument\u00f3 significativamente el n\u00famero de d\u00edas con vida<\/strong> un a\u00f1o despu\u00e9s del alta del hospital.<\/p>\n<p>Tal y como ha explicado el Dr. <strong>Juan Sanchis<\/strong>, \u201chasta donde sabemos, <strong>ning\u00fan ensayo cl\u00ednico aleatorizado ha comparado las estrategias invasivas y conservadoras en pacientes ancianos fr\u00e1giles que padecen un infarto agudo<\/strong> <strong>de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMSEST)<\/strong>\u201d.<\/p>\n<p>\u201cLa fragilidad tiene un impacto perjudicial en el pron\u00f3stico de los adultos mayores con infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMSEST). El tratamiento \u00f3ptimo, es decir, estrategias invasivas o conservadoras, a\u00fan se desconoce. Las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica recomiendan en este tipo de infartos una estrategia invasiva rutinaria, pero reconocen que se basan en estudios que excluyeron a ancianos fr\u00e1giles. Nuestro objetivo fue <strong>comparar los resultados de las estrategias invasivas y conservadoras en pacientes ancianos fr\u00e1giles con IAMSEST al cabo de 1 a\u00f1o<\/strong>. El ensayo se llev\u00f3 a cabo en 13 hospitales espa\u00f1oles\u201d, ha explicado.<\/p>\n<p>Los pacientes fueron aleatorizados a una estrategia invasiva de rutina (consistente en realizar un cateterismo cardiaco y revascularizaci\u00f3n si era factible) o bien una estrategia conservadora (que consiste en tratamiento m\u00e9dico \u00fanicamente, aunque se permiti\u00f3 el cateterismo card\u00edaco en caso de isquemia recurrente).<\/p>\n<p>Hubo una sup<strong>ervivencia de 28 d\u00edas menos en el grupo tratado de forma invasiva<\/strong> frente a la conservadora. \u201cNo hubo beneficio de una estrategia invasiva de rutina en el n\u00famero de d\u00edas con vida y fuera del hospital desde el alta hasta el primer a\u00f1o. Con base en estos hallazgos, parece recomendable una pol\u00edtica de tratamiento m\u00e9dico y observaci\u00f3n atenta para los pacientes mayores con fragilidad y IAMSEST\u201d, ha explicado el Dr. Juan Sanchis.<\/p>\n<p>\u201cDebemos considerar que en un paciente mayor fr\u00e1gil con un infarto agudo de miocardio existen otros factores, m\u00e1s all\u00e1 del propio infarto agudo de miocardio, que van a influir en el pron\u00f3stico\u201d, destaca el Dr. Juan Sanchis.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":20213,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[180],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20212"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20212"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20212\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20213"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20212"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20212"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20212"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}