{"id":23535,"date":"2023-07-27T09:00:58","date_gmt":"2023-07-27T07:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=23535"},"modified":"2023-07-27T09:00:58","modified_gmt":"2023-07-27T07:00:58","slug":"un-ensayo-dirigido-por-incliva-muestra-la-eficacia-de-la-insercion-de-parches-para-disminuir-el-seroma-postoperatorio-despues-de-la-extirpacion-de-ganglios-axilares-en-pacientes-con-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/un-ensayo-dirigido-por-incliva-muestra-la-eficacia-de-la-insercion-de-parches-para-disminuir-el-seroma-postoperatorio-despues-de-la-extirpacion-de-ganglios-axilares-en-pacientes-con-cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"Un ensayo dirigido por INCLIVA muestra la eficacia de la inserci\u00f3n de parches para disminuir el seroma postoperatorio despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n de ganglios axilares en pacientes con c\u00e1ncer de mama"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><style type=\"text\/css\">@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:15px!important;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:10px!important;}}<\/style><div class=\"fusion-title title fusion-title-1 fusion-sep-none fusion-title-text fusion-title-size-four\" style=\"margin-top:10px;margin-bottom:15px;\"><h4 class=\"title-heading-left\" style=\"margin:0;\"><ul>\n<li>El Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia es pionero en la implantaci\u00f3n de este m\u00e9todo como alternativa, en sustituci\u00f3n del drenaje postoperatorio, que supone mayor riesgo de infecci\u00f3n, complicaciones y molestias que repercuten negativamente en la calidad de vida de las mujeres<\/li>\n<li>Los resultados de la investigaci\u00f3n se han publicado en <em>British Journal of Surgery<\/em><\/li>\n<\/ul><\/h4><\/div><div ><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\" style=\"margin-bottom:20px;\"><img src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Elvira-Buch.jpg\" class=\"img-responsive\"\/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p>El Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia, ha dirigido un ensayo cl\u00ednico que ha mostrado la <strong>efectividad de la inserci\u00f3n de parches de Polyethylene glicol<\/strong> en la cavidad obtenida tras la extirpaci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos axilares en <strong>pacientes con c\u00e1ncer de mama<\/strong>, como alternativa frente a los habituales drenajes aspirativos del postoperatorio. Estos drenajes suponen mayor n\u00famero de visitas hospitalarias, debido a molestias por el dolor y al riesgo de salida espont\u00e1nea del tubo del drenaje, desarrollo de seroma (un l\u00edquido seroso, procedente del plasma de la sangre, que se acumula debajo de la incisi\u00f3n) e incluso sangrado, y tambi\u00e9n mayor n\u00famero de infecciones, que repercuten negativamente en la calidad de vida de estas pacientes. El parche de Polyethylene glicol es un sellante hemost\u00e1tico que se instaura directamente al\u00a0tejido h\u00famedo -en este caso, el hueco axilar- combinando dos procesos: sellar la superficie y disminuir el sangrado.<\/p>\n<p>Los resultados de este ensayo acaban de publicarse recientemente en <strong><em>British Journal of Surgery<\/em><\/strong>, en el art\u00edculo \u2018<strong>Clinical and cost outcomes of a polyethylene glycol (PEG)-coated patch versus drainage after axillary lymph node dissection in breast cancer: results from a multicentre randomized clinical trial<\/strong>\u2019.<\/p>\n<p>La investigadora principal de este estudio ha sido la <strong>Dra. Elvira Buch<\/strong>, del <a href=\"https:\/\/www.incliva.es\/que-hacemos\/areas\/oncologia\/grupo-de-investigacion-en-biologia-en-cancer-de-mama\/\">Grupo de Investigaci\u00f3n en Biolog\u00eda en C\u00e1ncer de Mama de INCLIVA<\/a>; jefa del Departamento de Cirug\u00eda General y coordinadora de la Unidad de Mama en el Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia; y profesora adjunta de la Universidad CEU Cardenal Herrera. Este estudio multic\u00e9ntrico, aleatorizado y prospectivo se realiz\u00f3 en todo el territorio espa\u00f1ol con la participaci\u00f3n, adem\u00e1s de INCLIVA, de los <strong>Departamentos de Cirug\u00eda del Hospital Cl\u00ednico<\/strong>, <strong>Hospital General<\/strong> y <strong>Hospital La Fe<\/strong>, de Val\u00e8ncia; <strong>Hospital General de Alicante<\/strong>; <strong>Hospital de Requena<\/strong>; <strong>Hospital Cl\u00ednico de Santiago de Compostela<\/strong>; <strong>Hospital de Antequera<\/strong> (M\u00e1laga); <strong>Hospital de San Pedro<\/strong> (Logro\u00f1o); y <strong>Hospital Cl\u00ednico Marqu\u00e9s de Valdecilla<\/strong> (Santander); adem\u00e1s del <strong>Instituto Valenciano de Oncolog\u00eda (IVO)<\/strong>.<\/p>\n<p>La Dra. Buch explica que el objetivo del ensayo era \u201cver si pod\u00edamos <strong>evitar a las pacientes con linfadenectom\u00eda axilar llevar el drenaje en el postoperatorio, con el fin de mejorar su calidad de vida<\/strong> en las semanas posteriores de la cirug\u00eda\u201d.<\/p>\n<p>La linfadenectom\u00eda axilar, o vaciamiento axilar, es una cirug\u00eda que se realiza en el \u00e1rea de la axila para evaluar los ganglios linf\u00e1ticos afectados por el c\u00e1ncer de mama y, de este modo, poder decidir su mejor tratamiento oncol\u00f3gico. Cuando una persona tiene c\u00e1ncer de mama es posible que las c\u00e9lulas cancerosas se propaguen a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico y lleguen a estos ganglios.<\/p>\n<p>El punto de partida de este ensayo fueron los estudios en otras patolog\u00edas que disminu\u00edan el seroma postoperatorio, que afecta a entre un 30% y un 40% de mujeres con c\u00e1ncer de mama sometidas a linfadenectom\u00eda axilar, produci\u00e9ndoles una hinchaz\u00f3n en la zona que les genera molestias para mover el brazo, imposibilita los ejercicios de rehabilitaci\u00f3n tras la cirug\u00eda e incluso puede ser el motivo de retraso de tratamientos oncol\u00f3gicos posteriores al tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n<p>La finalidad era intentar <strong>evitar el drenaje aspirativo<\/strong> que se realizaba a todas las mujeres en el postoperatorio, ante sus quejas por las molestias, adem\u00e1s de valorar la disminuci\u00f3n o aumento del seroma con el parche y el drenaje.\u00a0 El estudio se inici\u00f3 en 2020 con el reclutamiento de pacientes. Participaron <strong>casi 250 mujeres con cirug\u00eda conservadora en la mama<\/strong> (sin extirpaci\u00f3n del pecho) que se distribuyeron en los dos grupos de estudio (1: con drenaje, 2: con el parche y sin drenaje).<\/p>\n<p>\u201cAl final del estudio pudimos ver que <strong>las pacientes con el parche necesitaban muchas menos consultas externas<\/strong>, acud\u00edan menos a puertas de urgencia, ten\u00edan menos infecciones de herida, y, aunque es verdad que desarrollaban m\u00e1s ac\u00famulos de l\u00edquido en la axila (o seroma), este lo control\u00e1bamos con menos punciones que los seromas que desarrollaban las mujeres que s\u00ed hab\u00edan llevado el drenaje una media de 9 d\u00edas\u201d, explica la <strong>Dra. Buch<\/strong>, que concluye que el Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia ha sido pionero en utilizar este m\u00e9todo como alternativa en sustituci\u00f3n del drenaje: \u201cEl resultado real final es que ya no ponemos en nuestro hospital drenajes en mujeres con linfadenectom\u00eda axilar tras una cirug\u00eda conservadora en la mama\u201d.<\/p>\n<p>La <strong>Dra. Buch<\/strong> present\u00f3 en el <strong>40\u00ba\u00a0Congreso\u00a0de la\u00a0Sociedad Espa\u00f1ola de Senolog\u00eda y Patolog\u00eda Mamaria (SESPM)<\/strong>, celebrado en octubre de 2022, una comunicaci\u00f3n oral sobre los datos que posteriormente han sido publicados en el citado art\u00edculo -incluyendo un v\u00eddeo ilustrativo sobre el modo de poner el parche-, con la que gan\u00f3 el premio a la mejor comunicaci\u00f3n oral.<\/p>\n<p>El ensayo se pudo desarrollar gracias a una <strong>beca de la AEC (Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Cirujanos)<\/strong> y ha sido registrado (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04487561).<\/p>\n<p>Referencia del art\u00edculo:<\/p>\n<p>Buch-Villa, E., Casta\u00f1er-Puga, C., Delgado-Garcia, S., Fuster-Diana, C., Vidal-Herrador, B., Ripoll-Orts, F., Galeote-Quecedo, T., Prat, A., Andr\u00e9s-Matias, M., Jimeno-Fraile, J., Mu\u00f1oz-Sorsona, E., Vento, G., Gumbau-Puchol, V., Adrianzen, M., L\u00f3pez-Flor, V., &amp; Ortega, J. (2023). Clinical and cost outcomes of a polyethylene glycol (PEG)-coated patch versus drainage after axillary lymph node dissection in breast cancer: results from a multicentre randomized clinical trial.\u00a0<em>The British journal of surgery<\/em>, znad150. Advance online publication. https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znad150<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":23536,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[180,181],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23535"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23535"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23535\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23536"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23535"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23535"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23535"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}