{"id":31711,"date":"2024-06-14T09:02:37","date_gmt":"2024-06-14T07:02:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=31711"},"modified":"2024-06-14T09:02:37","modified_gmt":"2024-06-14T07:02:37","slug":"un-estudio-utiliza-metodologia-de-metaanalisis-en-red-para-determinar-las-dosis-de-anti-vegf-mas-efectivas-en-el-tratamiento-de-la-retinopatia-del-prematuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/un-estudio-utiliza-metodologia-de-metaanalisis-en-red-para-determinar-las-dosis-de-anti-vegf-mas-efectivas-en-el-tratamiento-de-la-retinopatia-del-prematuro\/","title":{"rendered":"Un estudio utiliza metodolog\u00eda de metaan\u00e1lisis en red para determinar las dosis de anti-VEGF m\u00e1s efectivas en el tratamiento de la retinopat\u00eda del prematuro"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><style type=\"text\/css\">@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:15px!important;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-title.fusion-title-1{margin-top:10px!important;margin-bottom:10px!important;}}<\/style><div class=\"fusion-title title fusion-title-1 fusion-sep-none fusion-title-text fusion-title-size-four\" style=\"margin-top:10px;margin-bottom:15px;\"><h4 class=\"title-heading-left\" style=\"margin:0;\"><ul>\n<li>INCLIVA y UV, La Fe, Oftalvist y la UPV han realizado el m\u00e1s completo an\u00e1lisis hasta la actualidad, publicado en Survey of Ophthalmology<\/li>\n<li>La retinopat\u00eda del prematuro es propia de reci\u00e9n nacidos pre-t\u00e9rmino con bajo peso y es un riesgo de defectos visuales futuros, incluyendo la ceguera<\/li>\n<\/ul><\/h4><\/div><div ><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\"><img src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Retinopatia-prematuro_web.jpg\" class=\"img-responsive\"\/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"font-size:11px;transform:translate3d(0,0,0);\"><p>Jos\u00e9 Luis Ortiz, Amparo Ortiz- Seller, Honorio Barranco y Esteban Morcillo.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-2\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p>El Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria <strong>INCLIVA<\/strong>, del Hospital Cl\u00ednico Universitario de Val\u00e8ncia, junto con la <strong>Universitat de Val\u00e8ncia<\/strong> ha liderado un estudio en el que participan el <strong>Hospital La Fe de Val\u00e8ncia<\/strong> y <strong>Oftalvist<\/strong>, con la colaboraci\u00f3n de la <strong>Universitat Polit\u00e8cnica de Val\u00e8ncia<\/strong> para <strong>analizar las dosis m\u00e1s efectivas de anti-VEGF en el tratamiento de la retinopat\u00eda del prematuro evitando efectos adversos<\/strong>.<\/p>\n<p>El objetivo principal de la investigaci\u00f3n era utilizar la metodolog\u00eda del metaan\u00e1lisis en red (network meta-analysis) para determinar si las dosis intraoculares de anticuerpos anti-factor de crecimiento del endotelio vascular (vascular endothelial growth factor, VEGF) m\u00e1s bajas son igual de efectivas que dosis m\u00e1s altas en el tratamiento de la retinopat\u00eda del prematuro.<\/p>\n<p>Los resultados de esta investigaci\u00f3n se han publicado recientemente en <strong><em>Survey of Ophthalmology<\/em><\/strong> en un art\u00edculo titulado \u2018Comparaci\u00f3n de diferentes agentes y dosis de factores antiangiog\u00e9nicos (aflibercept, bevacizumab, conbercept, ranibizumab) versus l\u00e1ser para la retinopat\u00eda del prematuro: un metaan\u00e1lisis en red\u2019.<\/p>\n<p>Por parte de INCLIVA han participado en el estudio los doctores <strong>Jos\u00e9 Luis Ortiz<\/strong> (autor principal del art\u00edculo) y <strong>Esteban Morcillo<\/strong>, ambos del <a href=\"https:\/\/www.incliva.es\/que-hacemos\/areas\/metabolismo-y-dano-organico\/grupo-de-investigacion-en-inflamacion\/\">Grupo de Investigaci\u00f3n en Inflamaci\u00f3n<\/a>, y profesores del Departamento de Farmacolog\u00eda de la Universitat de Val\u00e8ncia. La primera firmante del art\u00edculo es la doctora<strong> Amparo Ortiz-Seller<\/strong>, de la Unidad de Pediatr\u00eda Oftalmol\u00f3gica de la Cl\u00ednica Oftalvist de Val\u00e8ncia. Han participado, adem\u00e1s, los doctores <strong>Honorio Barranco<\/strong> e<strong> Isabel Pascual-Camps<\/strong>, de la Unidad de Pediatr\u00eda Oftalmol\u00f3gica del Hospital La Fe, y el doctor <strong>Pablo Martorell<\/strong>, del Departamento de Ingenier\u00eda Nuclear de la Universitat Polit\u00e8cnica de Val\u00e8ncia.<\/p>\n<p>La retinopat\u00eda del prematuro es una patolog\u00eda propia de los reci\u00e9n nacidos pre-t\u00e9rmino, de bajo peso corporal, y constituye un riesgo incrementado de defectos visuales futuros, incluyendo la ceguera, lo cual se a\u00f1ade a otras comorbilidades propias de la prematuridad. Afortunadamente, los cuidados de las unidades intensivas de neonatolog\u00eda y el conocimiento de oftalm\u00f3logos y pediatras de esta patolog\u00eda han permitido mejorar su tratamiento y su pron\u00f3stico.<\/p>\n<p>El tratamiento de la retinopat\u00eda del prematuro se puede efectuar, entre otras opciones terap\u00e9uticas, mediante la administraci\u00f3n intraocular de medicamentos que son anticuerpos monoclonales del factor de crecimiento del endotelio vascular, un factor implicado en el sobrecrecimiento anormal de los vasos de la retina de prematuros. Sin embargo, exist\u00eda discusi\u00f3n sobre la dosis m\u00e1s conveniente para su administraci\u00f3n intrav\u00edtrea.<\/p>\n<p>El actual trabajo ha revisado la literatura cient\u00edfica analizando 68 estudios. Es, por tanto, el <strong>an\u00e1lisis m\u00e1s completo publicado actualmente sobre el uso de f\u00e1rmacos anti-VEGF en el tratamiento de la retinopat\u00eda del prematuro<\/strong>, concluyendo que <strong>el uso de dosis m\u00e1s bajas que las consideradas convencionales resultan eficaces con menor probabilidad de eventos adversos<\/strong>.<\/p>\n<p>Las inyecciones intrav\u00edtreas de anticuerpos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) constituyen un tratamiento est\u00e1ndar actual para la retinopat\u00eda del prematuro (ROP).<\/p>\n<p>Este trabajo es un metaan\u00e1lisis en red (network meta-analysis, NMA), cuyo objetivo era analizar diferentes niveles de dosis de inyecci\u00f3n intrav\u00edtrea de los distintos agentes anti-VEGF como tratamientos primarios para la ROP, y establecer una clasificaci\u00f3n que ordenara las intervenciones seg\u00fan la probabilidad de mejor a peor opci\u00f3n en t\u00e9rminos de tasa de retratamiento como indicador primario y el tiempo hasta el retratamiento y el error refractivo como criterios de valoraci\u00f3n secundarios, ya que la mejor dosis cl\u00ednica de anti-VEGF sigue siendo objeto de debate.<\/p>\n<p>Se recuperaron de las bases de datos los citados 68 estudios (15 ensayos controlados aleatorios y 53 estudios observacionales no aleatorios) de 12.356 ojos de 6.445 reci\u00e9n nacidos. Los estudios se evaluaron, en cuanto al ajuste del modelo, el riesgo de sesgo y la confianza de la evidencia en el metaan\u00e1lisis en red (CINeMA).<\/p>\n<p>El NMA bayesiano demostr\u00f3 que los f\u00e1rmacos anti-VEGF no eran inferiores al l\u00e1ser (otro tipo de tratamiento primario de la ROP) en t\u00e9rminos de tasa de retratamiento. Para bevacizumab (un anti-VEGF) intrav\u00edtreo, dosis de la mitad de la dosis infantil convencional mostraron un riesgo bajo de tasa de retratamiento. En la clasificaci\u00f3n de probabilidad (SUCRA), la dosis mitad de bevacizumab tuvo una mejor posici\u00f3n que las dosis convencionales y aumentadas.<\/p>\n<p>Para los criterios de valoraci\u00f3n secundarios, dosis m\u00e1s bajas de agentes anti-VEGF se asociaron con tiempos m\u00e1s cortos hasta el retratamiento. Finalmente, el NMA demostr\u00f3 un mejor perfil refractivo para anti-VEGF que la terapia con l\u00e1ser.<\/p>\n<p>Los investigadores consideran que se necesitan m\u00e1s ensayos cl\u00ednicos que comparen diferentes dosis intrav\u00edtreas de agentes anti-VEGF, pero que los hallazgos de este <strong>metaan\u00e1lisis<\/strong> en red sugieren que <strong>las dosis bajas de estos f\u00e1rmacos conservan la eficacia y pueden reducir los eventos oculares y sist\u00e9micos no deseados<\/strong>.<\/p>\n<p>Referencia del art\u00edculo:<\/p>\n<p>Ortiz-Seller, A., Martorell, P., Barranco, H., Pascual-Camps, I., Morcillo, E., &amp; Ortiz, J. L. (2024). Comparison of different agents and doses of anti-vascular endothelial growth factors (aflibercept, bevacizumab, conbercept, ranibizumab) versus laser for retinopathy of prematurity: A network meta-analysis. Survey of ophthalmology, S0039-6257(24)00008-0. Advance online publication. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.survophthal.2024.02.005<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":31712,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[180,181],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31711"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31711"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31711\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31712"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31711"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31711"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31711"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}