{"id":39538,"date":"2021-09-24T08:00:27","date_gmt":"2021-09-24T06:00:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=6927"},"modified":"2021-09-24T08:00:27","modified_gmt":"2021-09-24T06:00:27","slug":"incliva-investigacion-colaborativa-sumando-esfuerzos-para-avanzar-en-la-medicina-de-precision-en-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/incliva-investigacion-colaborativa-sumando-esfuerzos-para-avanzar-en-la-medicina-de-precision-en-cancer\/","title":{"rendered":"INCLIVA: investigaci\u00f3n colaborativa sumando esfuerzos para avanzar en la medicina de precisi\u00f3n en c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"
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Val\u00e8ncia, 24 de septiembre de 2021<\/strong>. El Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e9ncia, est\u00e1 desarrollando en la actualidad, desde el \u00c1rea de Oncolog\u00eda, diversas l\u00edneas de estudio dirigidas a caracterizar los diferentes tipos y modalidades de tumores y avanzar en una medicina de precisi\u00f3n que garantice tratamientos cada vez m\u00e1s personalizados para el paciente, administrando los m\u00e1s selectivos y eficaces y con los m\u00ednimos efectos secundarios.<\/p>\n

La medicina de precisi\u00f3n ha revolucionado el tratamiento de la oncolog\u00eda en los \u00faltimos a\u00f1os. Desde hace d\u00e9cadas se conoce la diversidad y heterogeneidad biol\u00f3gica de los tumores: cada tumor se rige por unas alteraciones moleculares y un ambiente propio y espec\u00edfico de cada persona.<\/p>\n

Los diferentes proyectos de investigaci\u00f3n que desarrolla INCLIVA en este \u00e1mbito tienen como objetivo com\u00fan profundizar en el conocimiento de los procesos cancerosos, las modalidades de tumores, las causas de resistencia a algunas terapias y el estudio del sistema inmune y del tejido adyacente al tumor, con el fin de encontrar nuevos marcadores diagn\u00f3sticos y tratamientos, como los basados en la inmunoterapia \u2013que provocan la respuesta del propio sistema inmune del paciente para que sea capaz de reconocer el tumor y destruirlo-, como alternativa a terapias m\u00e1s agresivas. Para ello, se est\u00e1n incorporando t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n molecular de nueva generaci\u00f3n en el diagn\u00f3stico y nuevas tecnolog\u00edas en la evaluaci\u00f3n de la respuesta al tratamiento, como la Inteligencia Artificial para la valoraci\u00f3n de los estudios de imagen o la biopsia l\u00edquida, que ayudan a evaluar la evoluci\u00f3n de manera m\u00e1s precisa evitando la realizaci\u00f3n de exploraciones innecesarias.<\/p>\n

El \u00c1rea de Oncolog\u00eda de INCLIVA integra 10 grupos de investigaci\u00f3n consolidados vinculados a diferentes servicios cl\u00ednicos del Hospital Cl\u00ednico -Oncolog\u00eda M\u00e9dica; Hematolog\u00eda y Hemoterapia; y Anatom\u00eda patol\u00f3gica-, y al Departamento de Patolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Val\u00e8ncia, que desarrollan su actividad en estrecha colaboraci\u00f3n con otros grupos nacionales e internacionales. Estos grupos son los Grupos de Investigaci\u00f3n de Tumores del Sistema Nervioso Central; Biolog\u00eda en C\u00e1ncer de Mama; C\u00e1ncer Colorrectal y Nuevos Desarrollos Terap\u00e9uticos en Tumores S\u00f3lidos; C\u00e1ncer Cut\u00e1neo; Histopatolog\u00eda e Ingenier\u00eda Tisular; Imagen Molecular y Metabol\u00f3mica; Neoplasias de L\u00ednea Mieloide; S\u00edndromes Linfoproliferativos; Trasplante Hematopoy\u00e9tico; e Investigaci\u00f3n Traslacional de Tumores S\u00f3lidos Pedi\u00e1tricos.<\/p>\n

Entre otros proyectos, se pueden destacar los del Grupo de Investigaci\u00f3n de Biolog\u00eda en C\u00e1ncer de Mama, coordinado por las doctoras Ana Lluch y Pilar Eroles, dirigidos a conocer mejor las causas de resistencia a las terapias actuales, el sistema inmune y el tejido adyacente al tumor que le proporciona soporte, con el fin de dise\u00f1ar nuevas estrategias de tratamiento y reducir toxicidades. En las pacientes con el subtipo de c\u00e1ncer de mama llamado HER2+ (20% de los c\u00e1nceres de mama) los tratamientos actuales con quimioterapia y terapia molecular (anti-HER2) previos a la cirug\u00eda (terapia neoadyuvante) no dan el resultado deseado en un 40%-50% de las pacientes. Las reca\u00eddas en forma de met\u00e1stasis en \u00f3rganos distintos al tumor primario son de dif\u00edcil tratamiento, por lo que identificar las pacientes con este riesgo y desarrollar terapias para reducir el riesgo es fundamental.<\/p>\n

El Grupo de Investigaci\u00f3n en C\u00e1ncer Colorrectal y Nuevos Desarrollos Terap\u00e9uticos en Tumores S\u00f3lidos, liderado por el Dr. Andr\u00e9s Cervantes, director cient\u00edfico de INCLIVA, est\u00e1 trabajando en diversos proyectos de medicina de precisi\u00f3n en c\u00e1ncer, como los de an\u00e1lisis de la enfermedad residual mediante la biopsia l\u00edquida en tumores s\u00f3lidos y de microambiente e imagen digital en c\u00e1ncer de colon. En 2021, ha iniciado una fruct\u00edfera colaboraci\u00f3n con Quibim, spin off<\/em> especializada en imagen m\u00e9dica, para trabajar en el campo de radiomics, an\u00e1lisis digital de la imagen en tumores s\u00f3lidos.<\/p>\n

El Grupo de Investigaci\u00f3n en C\u00e1ncer Cut\u00e1neo, bajo la direcci\u00f3n del Dr. Jos\u00e9 Carlos Monteagudo, tiene como objetivo estudiar los perfiles de metilaci\u00f3n del ADN y analizar el patr\u00f3n de expresi\u00f3n de miARNs de tumores melanoc\u00edticos ambiguos, tambi\u00e9n llamados de potencial maligno incierto. Estos tumores cut\u00e1neos no se pueden clasificar satisfactoriamente con las t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas actuales, por lo que es esencial encontrar nuevos criterios que permitan diagnosticarlos correctamente para adecuar las pruebas complementarias y los tratamientos a la agresividad del tumor de cada paciente, utilizando para ello enfoques basados en inteligencia artificial y con colaboraci\u00f3n internacional.<\/p>\n

Bajo la direcci\u00f3n de los doctores Rosa Noguera y Samuel Navarro, el Grupo de Investigaci\u00f3n Traslacional de Tumores S\u00f3lidos Pedi\u00e1tricos, que estudia, principalmente, tumores pedi\u00e1tricos s\u00f3lidos de baja frecuencia, est\u00e1 trabajando en la b\u00fasqueda de nuevos biomarcadores diagn\u00f3sticos y dianas terap\u00e9uticas relacionados con la f\u00edsica del c\u00e1ncer utilizando el an\u00e1lisis digital microsc\u00f3pico y t\u00e9cnicas gen\u00e9ticas de alta resoluci\u00f3n.<\/p>\n

El Grupo de Investigaci\u00f3n en Imagen Molecular y Metabol\u00f3mica, coordinado por el Dr. Daniel Montel\u00f3n, estudia las alteraciones metab\u00f3licas caracter\u00edsticas de los procesos cancerosos, en las que intervienen las c\u00e9lulas cancerosas, que modifican y reprograman su metabolismo para mantener un crecimiento r\u00e1pido y descontrolado; el entorno de las mismas o espacio extratumoral y la red de nuevos vasos sangu\u00edneos que el tumor necesita para nutrirse. Las investigaciones se encaminan a encontrar marcadores que permitan una mejor selecci\u00f3n de terapias e identificar nuevas dianas terap\u00e9uticas basadas en el metabolismo canceroso.<\/p>\n

Los Grupos de Investigaci\u00f3n en S\u00edndromes Linfoproliferativos, Trasplante Hematopoy\u00e9tico y Neoplasias de L\u00ednea Mieloide, coordinados por los doctores M\u00aa Jos\u00e9 Terol, Carlos Solano y Mar Tormo, respectivamente, est\u00e1n desarrollando diversos proyectos en estrecha colaboraci\u00f3n con grupos nacionales e internacionales, con el fin de avanzar en medicina personalizada, con tratamientos espec\u00edficos para combatir el linfoma, del que existen 80 subtipos diferentes, con un 30%-40% de los pacientes que muestran resistencia al tratamiento y requieren de nuevas opciones terap\u00e9uticas. Entre ellas destaca la introducci\u00f3n de la terapia biol\u00f3gica CART, para pacientes con algunos tipos de linfoma y leucemias que no han respondido a otros tratamientos y que se consideraban incurables hasta el momento y que consiste en extraer linfocitos T del propio paciente e introducirles un gen en el n\u00facleo con la ayuda de un virus modificado: esta modificaci\u00f3n gen\u00e9tica hace que los linfocitos del paciente expresen en su superficie un nuevo receptor capaz de reconocer un ant\u00edgeno espec\u00edfico del tumor y combatirlo de manera efectiva. Una parte importante de la investigaci\u00f3n cl\u00ednica de este grupo se desarrolla a trav\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos con nuevas modalidades de tratamiento, como la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales m\u00e1s complejos y conjugados -capaces de hacer que el tumor sea reconocido por el propio sistema inmune del paciente y destruirlo, sin la utilizaci\u00f3n de la quimioterapia- y los anticuerpos biespec\u00edficos -capaces de unirse a la c\u00e9lula tumoral, marcarla y acercar al linfocito T que posteriormente se encargar\u00e1 de destruirla-. Adem\u00e1s, se est\u00e1n incorporando las t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n molecular de nueva generaci\u00f3n en el diagn\u00f3stico de este tipo de tumor, as\u00ed como nuevas tecnolog\u00edas en la evaluaci\u00f3n de la respuesta al tratamiento, como la Inteligencia Artificial a la valoraci\u00f3n de los estudios de imagen realizados de manera rutinaria en el estudio de extensi\u00f3n de estos pacientes o la biopsia l\u00edquida, que ayudan a evaluar la evoluci\u00f3n de manera m\u00e1s precisa evitando la realizaci\u00f3n de exploraciones innecesarias.<\/p>\n

La Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos Fase I de Oncolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El papel de la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos Fase I (los que se realizan por primera vez en humanos) de Oncolog\u00eda de INCLIVA, en colaboraci\u00f3n estrecha con la Unidad de Medicina de Precisi\u00f3n, es clave en el avance en la medicina de precisi\u00f3n.<\/p>\n

Esta Unidad ha realizado 98 ensayos en 587 pacientes, que han concluido en contratos con 30 empresas farmac\u00e9uticas, en sus primeros diecisiete a\u00f1os de existencia. Los ensayos realizados durante todo este tiempo han contribuido a importantes avances farmacol\u00f3gicos, mejorando la eficacia del tratamiento de diferentes tipos de c\u00e1ncer, como mama, p\u00e1ncreas y pulm\u00f3n.<\/p>\n

En la actualidad hay 50 ensayos activos, que se est\u00e1n desarrollando en colaboraci\u00f3n con 90 pacientes en tratamiento oncol\u00f3gico y se tiene contrato con 17 empresas farmac\u00e9uticas. En la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos Fase I de Oncolog\u00eda trabajan 10 investigadores principales, 7 investigadores colaboradores, 6 enfermeras de investigaci\u00f3n, 2 farmac\u00e9uticos, 4 data manager y 3 administrativos.<\/p>\n

Esta Unidad, creada en 2004, es pionera en Espa\u00f1a en este campo: es una de las tres unidades que existen en nuestro pa\u00eds (las otras est\u00e1n en el Hospital Virgen de las Nieves de Sevilla y en el Vall d\u2019Hebron de Barcelona) y la \u00fanica en la Comunidad Valenciana. Adem\u00e1s, se ha convertido en un referente internacional en investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica y colabora activamente con compa\u00f1\u00edas l\u00edderes farmac\u00e9uticas de biotecnolog\u00eda y con los mejores hospitales del mundo en el tratamiento contra el c\u00e1ncer, como el Hospital General de Massachussets en Boston; MD Anderson de Houston; el Hospital Vall d\u2019Hebr\u00f3n en Barcelona; y la Universidad de Colorado.<\/p>\n

INCLIVA suma colaborando en investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El trabajo de investigaci\u00f3n de INCLIVA se desarrolla en red y a trav\u00e9s de su colaboraci\u00f3n y participaci\u00f3n en plataformas con otros institutos de investigaci\u00f3n, centros hospitalarios y entidades que desarrollan su actividad en el \u00e1mbito de la oncolog\u00eda.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los investigadores de oncolog\u00eda de INCLIVA forman parte de CIBERONC (Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Oncolog\u00eda) del Instituto de Salud Carlos III. INCLIVA participa, adem\u00e1s, en la estrategia IMPACT (Infraestructura de Medicina de Precisi\u00f3n asociada a la Ciencia y Tecnolog\u00eda) -a trav\u00e9s de los programas de Medicina Gen\u00f3mica y de Ciencia de Datos- dirigida a potenciar la generaci\u00f3n y transferencia de conocimiento de la m\u00e1s alta calidad en el Sistema Nacional de Salud, asegurando la excelencia cient\u00edfico-t\u00e9cnica, la equidad y la eficiencia en la utilizaci\u00f3n de los recursos disponibles para la implantaci\u00f3n de la medicina de precisi\u00f3n.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>