{"id":5454,"date":"2021-03-15T09:30:22","date_gmt":"2021-03-15T09:30:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=5454"},"modified":"2021-03-15T09:30:22","modified_gmt":"2021-03-15T09:30:22","slug":"un-estudio-de-incliva-muestra-la-eficacia-de-la-rifaximina-en-pacientes-con-encefalopatia-hepatica-minima-ehm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/un-estudio-de-incliva-muestra-la-eficacia-de-la-rifaximina-en-pacientes-con-encefalopatia-hepatica-minima-ehm\/","title":{"rendered":"Un estudio de INCLIVA muestra la eficacia de la rifaximina en pacientes con encefalopat\u00eda hep\u00e1tica m\u00ednima (EHM)"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column fusion-flex-align-self-center\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div style=\"text-align:center;\"><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\" style=\"margin-bottom:20px;\"><img src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/FOTO-TESIS-BALLESTER-Y-DIRECTORES.jpg\" class=\"img-responsive\"\/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p><strong>Val\u00e8ncia, 15 de marzo de 2021<\/strong>. Un estudio dirigido por el Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia, muestra la eficacia de la rifaximina para modificar las alteraciones neurol\u00f3gicas e inflamatorias en pacientes con encefalopat\u00eda hep\u00e1tica m\u00ednima (EHM). La investigaci\u00f3n ha sido el objeto de la tesis de Mar\u00eda Pilar Ballester -licenciada en Medicina y Cirug\u00eda en la Universidad de Val\u00e8ncia (UV); especialista en Aparato Digestivo en el Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia; y contratada R\u00edo Hortega por INCLIVA-Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia- que lleva por t\u00edtulo \u2018Caracterizaci\u00f3n del deterioro neurol\u00f3gico y la respuesta al tratamiento con rifaximina en pacientes con encefalopat\u00eda hep\u00e1tica m\u00ednima\u2019.<\/p>\n<p>La tesis ha sido dirigida por la Dra. Carmina Montoliu -coordinadora del Grupo de Investigaci\u00f3n de Deterioro Neurol\u00f3gico de INCLIVA y profesora titular de la Facultad de Medicina de la UV-; el Dr. Miguel \u00c1ngel Serra -Catedr\u00e1tico de la Facultad de Medicina de la UV y exjefe de la Unidad de Hepatolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico- y la Dra. Amparo Escudero -facultativo especialista en el Servicio de Medicina Digestiva del Hospital Cl\u00ednico y contratada doctora en la Facultad de Medicina de la UV-.<\/p>\n<p>En la actualidad, un 40% de los pacientes con cirrosis presentan EHM, con deterioro cognitivo leve y alteraciones motoras que reducen su calidad de vida y su supervivencia. La EHM progresa a EH cl\u00ednica, pudiendo conducir al coma y la muerte. Unos dos millones de personas padecen EHM en la UE, lo que es un problema social, cl\u00ednico y econ\u00f3mico importante. La detecci\u00f3n temprana y el tratamiento y prevenci\u00f3n del deterioro cognitivo y funcional mejorar\u00eda la calidad de vida, la supervivencia y la vitalidad de los pacientes con enfermedades hep\u00e1ticas cr\u00f3nicas y reducir\u00eda las hospitalizaciones y la demanda de recursos al sistema de salud, mejorando su sostenibilidad.<\/p>\n<p>A d\u00eda de hoy, no se dispone de un m\u00e9todo que permita diagnosticar la presencia de EHM de forma rutinaria, sencilla y precisa en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Determinar los factores de riesgo de EHM, caracterizar correctamente las alteraciones cognitivas y funcionales y su relaci\u00f3n con los par\u00e1metros inflamatorios es clave para ahondar en el conocimiento de la enfermedad y contribuir al diagn\u00f3stico precoz. El tratamiento temprano con rifaximina hab\u00eda demostrado mejorar las alteraciones neurol\u00f3gicas y la calidad de vida, con una buena tasa de adherencia y de efectos secundarios. Sin embargo, hasta el momento, se desconoc\u00eda el mecanismo de acci\u00f3n de este f\u00e1rmaco y el subgrupo de pacientes que podr\u00eda beneficiarse de su administraci\u00f3n.<\/p>\n<p>La tesis de Mar\u00eda Pilar Ballester ten\u00eda como objetivos detectar los cambios que se producen en el sistema inmune y a nivel cerebral en los pacientes en los estadios m\u00e1s tempranos de deterioro cognitivo y funcional leves; identificar se\u00f1ales cerebrales o marcadores en sangre que proporcionen informaci\u00f3n de lo que ocurre en el cerebro; y establecer si la rifaximina es capaz de modificar las alteraciones neurol\u00f3gicas e inflamatorias en pacientes con EHM cuando se les administra, lo que permitir\u00e1 dise\u00f1ar, ensayar e individualizar nuevos tratamientos m\u00e1s eficaces.<\/p>\n<p>El fin \u00faltimo era realizar una investigaci\u00f3n de calidad sobre el proceso del deterioro cognitivo asociado al desarrollo de patolog\u00edas como la enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica o la diabetes, contribuyendo a mejorar la asistencia m\u00e9dica que nuestro sistema de salud ofrece al paciente.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n \u2013que se ha desarrollado a lo largo de cinco a\u00f1os, de 2015 a 2020- se bas\u00f3 en un estudio prospectivo de una cohorte de pacientes con cirrosis controlado en los Hospitales Cl\u00ednico y Arnau de Vilanova de Val\u00e8ncia. Se excluyeron pacientes con enfermedad neurol\u00f3gica o psiqui\u00e1trica, episodios de encefalopat\u00eda hep\u00e1tica previos, consumo de alcohol o drogas, infecci\u00f3n o hemorragia digestiva recientes, tratamiento antiviral activo, TIPS o hepatocarcinoma. Los pacientes con EHM recibieron rifaximina y se evalu\u00f3 la respuesta con el test de referencia PHES (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score) a los 3-6-12 meses. Se repitieron los test psicom\u00e9tricos y los an\u00e1lisis de sangre y se compararon en funci\u00f3n de la respuesta al tratamiento.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n mostr\u00f3 que una gran proporci\u00f3n de pacientes con cirrosis presentaba alteraciones neurol\u00f3gicas detectadas con test psicom\u00e9tricos espec\u00edficos e infradiagnosticadas por el PHES, asociadas a un estado de inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica que podr\u00eda ser revertido con la rifaximina.<\/p>\n<p>El objetivo en la actualidad es continuar investigando para mejorar el tratamiento del deterioro cognitivo y funcional en pacientes cirr\u00f3ticos con EHM y cl\u00ednica, as\u00ed como el diagn\u00f3stico temprano de la EHM, lo que permitir\u00e1 atender a pacientes que ahora no son tratados.<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n ha contado con una financiaci\u00f3n del Instituto de Salud Carlos III (FISPI18\/00150 ISCIII) co-funded by Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Fundaci\u00f3n Ram\u00f3n Areces.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":5461,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2,179],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5454"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5454"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5454\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5461"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5454"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5454"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5454"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}