{"id":6444,"date":"2021-06-21T09:30:03","date_gmt":"2021-06-21T07:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=6444"},"modified":"2021-06-21T09:30:03","modified_gmt":"2021-06-21T07:30:03","slug":"se-pone-en-marcha-el-estudio-pegasus-para-optimizar-el-tratamiento-postquirurgico-del-cancer-de-colon-mediante-biopsia-liquida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/se-pone-en-marcha-el-estudio-pegasus-para-optimizar-el-tratamiento-postquirurgico-del-cancer-de-colon-mediante-biopsia-liquida\/","title":{"rendered":"Se pone en marcha el estudio PEGASUS para optimizar el tratamiento postquir\u00fargico del c\u00e1ncer de colon mediante biopsia l\u00edquida"},"content":{"rendered":"
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Val\u00e8ncia, 21 de junio de 2021<\/strong>. Fruto de la colaboraci\u00f3n entre centros de investigaci\u00f3n de Italia y Espa\u00f1a, se ha puesto en marcha el estudio PEGASUS, cuyo objetivo es demostrar que, gracias a la herramienta de gu\u00eda de la biopsia l\u00edquida, es posible hacer m\u00e1s precisos los tratamientos postquir\u00fargicos de los pacientes con c\u00e1ncer de colon. El Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Val\u00e8ncia, y el Vall d\u2019Hebron Instituto de Oncolog\u00eda (VHIO), que forma parte del Campus Vall d\u2019Hebron y el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones M\u00e9dicas (IMIM), ambos de Barcelona, son los tres centros espa\u00f1oles que toman parte en este proyecto. Su promotor es la Dra. Silvia Marsoni, del Istituto FIRC di Oncologia Moleculare (IFOM) de Mil\u00e1n, y recibe el apoyo la Fundaci\u00f3n AIRC dentro del programa 5×1000, que es coordinado por el Prof. Alberto Bardelli, de la Universidad de Tur\u00edn, y el Instituto de Candiolo FPO-IRCCS.<\/p>\n

La cirug\u00eda es el primer tratamiento en ocho de cada diez pacientes de c\u00e1ncer de colon. Sin embargo, en algunos no es suficiente, ya que pueden existir micromet\u00e1stasis, que son imposibles de detectar con los ex\u00e1menes radiol\u00f3gicos que se realizan tanto antes como despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Estas micromet\u00e1stasis podr\u00edan crecer y provocar una recidiva del tumor en dos o tres a\u00f1os. Debido a esto, la mayor\u00eda de los pacientes son tratados con quimioterapia adyuvante como precauci\u00f3n. \u201cM\u00e1s de la mitad de estos pacientes no la necesitar\u00edan, por lo que es evidente la necesidad de una prueba diagn\u00f3stica que nos ayude a revelar si hay presencia de estas micromet\u00e1stasis. De esta forma, se restringir\u00eda el uso de la terapia adyuvante solo a aquellos pacientes que realmente la necesitan. PEGASUS es un excelente ejemplo de c\u00f3mo la investigaci\u00f3n puede conducir a lo mejor para cada paciente\u201d, explica el Dr. Josep Tabernero, director de VHIO y jefe del Servicio de Oncolog\u00eda M\u00e9dica del Hospital Universitario Vall d\u2019Hebron, que ser\u00e1 el investigador principal de la parte cl\u00ednica en Espa\u00f1a del estudio PEGASUS.<\/p>\n

Para lograr superar este reto de detectar las micromet\u00e1stasis tras la cirug\u00eda en c\u00e1ncer de colon se ha planteado la posibilidad de emplear la biopsia l\u00edquida. A trav\u00e9s de una simple muestra de sangre de los pacientes es posible, gracias a esta herramienta, analizar el ADN tumoral circulante en la sangre y as\u00ed identificar la presencia de estas micromet\u00e1stasis y definir la terapia posterior m\u00e1s adecuada en cada caso. \u201cActualmente no sabemos con precisi\u00f3n qu\u00e9 pacientes necesitan quimioterapia, porque su tumor est\u00e1 destinado a recaer, y cu\u00e1les no, porque su tumor est\u00e1 ya completamente curado gracias a la intervenci\u00f3n del cirujano. La b\u00fasqueda de ADN tumoral dentro de la propia sangre del paciente podr\u00e1 decirnos si ese paciente tiene un mayor riesgo de reca\u00edda y necesita, por lo tanto, un tratamiento m\u00e1s intensivo en comparaci\u00f3n con otro que no presente este ADN\u201d, explica la Dra. Clara Montagut, responsable de la Unidad de C\u00e1ncer Gastrointestinal del Servicio de Oncolog\u00eda M\u00e9dica del Hospital del Mar. La Dra. Montagut lidera el laboratorio del Grupo de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica y Translacional en Nuevas Terapias y Biomarcadores en C\u00e1ncer Colorrectal en el IMIM y ser\u00e1 la investigadora principal de la parte traslacional del proyecto Alfa Omega relacionado con el estudio PEGASUS.<\/p>\n

El Dr. Andr\u00e9s Cervantes, responsable m\u00e9dico del estudio PEGASUS en INCLIVA, donde es director cient\u00edfico, y que ser\u00e1 el investigador principal de otro proyecto relacionado, el TUMICC, incide en la importancia de esta personalizaci\u00f3n en las terapias adyuvantes de los pacientes con c\u00e1ncer de colon. \u201cSe trata de un estudio muy interesante para tratar de reducir los tratamientos innecesarios para reducir el riesgo de reca\u00edda en esta enfermedad. Adem\u00e1s, en los pacientes que participar\u00e1n en PEGASUS se realizar\u00e1 un seguimiento de la presencia de ADN tumoral en la sangre durante todo el curso cl\u00ednico-terap\u00e9utico, justo para permitir personalizar la elecci\u00f3n terap\u00e9utica tambi\u00e9n durante la estrategia de tratamiento\u201d.<\/p>\n

No hay que olvidar que cada a\u00f1o se diagnostican en el mundo m\u00e1s de un mill\u00f3n de nuevos c\u00e1nceres de colon, de los cuales casi 325.000 son en Europa y m\u00e1s de 30.000 en Espa\u00f1a. El de colon es el segundo tumor maligno m\u00e1s frecuente en mujeres y el tercero en hombres.<\/p>\n

En total participar\u00e1n en el estudio PEGASUS 140 pacientes. Ser\u00e1n todos ellos pacientes de c\u00e1ncer de colon que hayan sido intervenidos quir\u00fargicamente. \u201cCon este estudio queremos aportar informaci\u00f3n importante que ayude a seguir avanzando en la medicina de precisi\u00f3n. As\u00ed, esperamos poder ayudar a identificar qu\u00e9 pacientes necesitan ser tratados y hacerlo siempre de la forma m\u00e1s adecuada. Esto ayudar\u00e1 a mejorar la calidad de vida de los pacientes que no se ver\u00e1n expuestos a los efectos de la administraci\u00f3n de la quimioterapia adyuvante de forma innecesaria\u201d, explica la Dra. Elena \u00c9lez, responsable m\u00e9dico del estudio PEGASUS en VHIO y onc\u00f3loga m\u00e9dica del Servicio de Oncolog\u00eda del Hospital Universitario Valld\u2019Hebron (HUVH).<\/p>\n

El ensayo PEGASUS es posible gracias a la colaboraci\u00f3n con la empresa Guardant Health Inc., VHIO y la fundaci\u00f3n GISCAD. En el proyecto participa una red de centros cl\u00ednicos de excelencia en Italia y Espa\u00f1a, apoyada por el 5X1000 AIRC y coordinada por el Prof. Salvatore Siena, director del Departamento de Hematolog\u00eda y Oncolog\u00eda del Hospital Niguarda de Mil\u00e1n.<\/p>\n

Dos subproyectos traslacionales para hacerlo m\u00e1s completo: Alfa Omega y TUMICC<\/strong><\/p>\n

Adem\u00e1s, asociado a este estudio hay dos subproyectos traslacionales: el proyecto Alfa Omega, cuya investigadora principal es la Dra. Clara Montagut, del IMIM, y el TUMICC, que tambi\u00e9n est\u00e1 financiado con una beca de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola Contra el C\u00e1ncer (AECC) y cuyos investigadores principales ser\u00e1n el Dr. Andr\u00e9s Cervantes, el Dr. H\u00e9ctor G. Palmer, jefe del Grupo de C\u00e9lulas Madre y C\u00e1ncer de VHIO, y la Dra. Clara Montagut.<\/p>\n

El proyecto Alfa Omega es un proyecto traslacional para la obtenci\u00f3n de muestras biol\u00f3gicas antes y durante el tratamiento oncol\u00f3gico dentro del ensayo cl\u00ednico. Asimismo, consta de una cohorte retrospectiva dentro del mismo proyecto, que se utilizar\u00e1 para recopilar informaci\u00f3n fenot\u00edpica y muestras tumorales para la validaci\u00f3n y estudios correlativos de biomarcadores.
\nPor su parte, el proyecto TUMICC tiene como objetivo comprender qu\u00e9 mecanismos son utilizados por las c\u00e9lulas tumorales para hacerse resistentes a la terapia e identificar la resistencia primaria del paciente antes de iniciar el tratamiento. Para ello se recoger\u00e1n muestras tumorales de los pacientes durante su cirug\u00eda para la generaci\u00f3n de PDX y organoides. Tambi\u00e9n constar\u00e1 de una cohorte retrospectiva para la caracterizaci\u00f3n molecular del tumor.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>