{"id":8378,"date":"2021-11-11T08:00:46","date_gmt":"2021-11-11T06:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=8378"},"modified":"2021-11-11T08:00:46","modified_gmt":"2021-11-11T06:00:46","slug":"cerca-de-la-mitad-de-los-pacientes-ingresados-por-neumonia-moderada-o-severa-por-covid-19-presentan-alteraciones-en-la-funcion-pulmonar-a-los-seis-meses-del-alta-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/cerca-de-la-mitad-de-los-pacientes-ingresados-por-neumonia-moderada-o-severa-por-covid-19-presentan-alteraciones-en-la-funcion-pulmonar-a-los-seis-meses-del-alta-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Cerca de la mitad de los pacientes ingresados por neumon\u00eda moderada o severa por COVID-19 presentan alteraciones en la funci\u00f3n pulmonar a los seis meses del alta hospitalaria"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div style=\"text-align:center;\"><span class=\" fusion-imageframe imageframe-none imageframe-1 hover-type-none\" style=\"margin-bottom:20px;\"><img src=\"https:\/\/www.incliva.es\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FOTO-GRUPO-SIGNES-1200x675.jpg\" class=\"img-responsive\"\/><\/span><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\" style=\"transform:translate3d(0,0,0);\"><p><strong>Valencia, 11 de noviembre de 2021<\/strong>. Un estudio del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Valencia, muestra que casi la mitad de los pacientes con neumon\u00eda moderada o severa causada por COVID-19 presenta alteraci\u00f3n de la difusi\u00f3n pulmonar seis meses despu\u00e9s del alta hospitalaria y que un 22% de los pacientes m\u00e1s graves pueden presentar cambios fibr\u00f3ticos pulmonares en la tomograf\u00eda computarizada (TC) y un aumento de los biomarcadores s\u00e9ricos relacionados con la fibrosis pulmonar.<\/p>\n<p>La alteraci\u00f3n en la difusi\u00f3n pulmonar implica que el ox\u00edgeno que hay en el interior de los alveolos pasa con mayor dificultad al interior de los vasos sangu\u00edneos, para ser transportado a cualquier parte del organismo, lo que da lugar a que muchos pacientes noten disnea (sensaci\u00f3n de falta de aire), sobre todo a la hora de hacer alg\u00fan esfuerzo o ejercicio f\u00edsico moderado.<br \/>\nLos cambios fibr\u00f3ticos pulmonares iniciales son alteraciones muy sutiles (peque\u00f1as cicatrices), visibles en la TAC tor\u00e1cica de alta resoluci\u00f3n, con escasa repercusi\u00f3n cl\u00ednica inicial, aunque no se tiene la seguridad de si esos cambios progresar\u00e1n o no.<\/p>\n<p>En cualquier caso, las conclusiones del estudio aconsejan, seg\u00fan los investigadores, la realizaci\u00f3n de un seguimiento tras el alta hospitalaria de los pacientes ingresados por neumon\u00eda causada por COVID-19 que incluya, adem\u00e1s de la historia cl\u00ednica y exploraci\u00f3n f\u00edsica, unas pruebas funcionales respiratorias junto con radiograf\u00eda de t\u00f3rax cuando persisten s\u00edntomas como cansancio, fatiga o sensaci\u00f3n de falta de aire.<\/p>\n<p>El proyecto \u2018Cambios en los test de funci\u00f3n pulmonar en pacientes con neumon\u00eda por SARS-CoV-2\u2019 -cuyo investigador principal es el Dr. Jaime Signes-Costa, coordinador del Grupo de Investigaci\u00f3n en Enfermedades Respiratorias de INCLIVA y Jefe de Servicio de Neumolog\u00eda del Hospital Cl\u00ednico-, ten\u00eda como objetivo principal conocer, de forma precoz, el porcentaje de pacientes que pueden presentar alteraciones funcionales respiratorias a corto y medio plazo tras una neumon\u00eda COVID-19, as\u00ed como la severidad de dichos cambios.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de las infecciones virales respiratorias no suelen dejar secuelas pulmonares en forma de cambios fibr\u00f3ticos en el tejido pulmonar. Sin embargo, tras la epidemia del s\u00edndrome agudo respiratorio severo (SARS) en 2003, causado por la infecci\u00f3n por el coronavirus SARS-CoV-2, se observ\u00f3 que los pacientes que sobrevivieron desarrollaron diferentes grados de fibrosis pulmonar residual, presentes en pruebas de imagen, como TAC tor\u00e1cica de alta resoluci\u00f3n, y confirmado con test de funci\u00f3n pulmonar. Siguiendo esta experiencia previa, la hip\u00f3tesis de la que part\u00eda el actual proyecto es que alrededor de un tercio de los pacientes que ingresan por neumon\u00eda COVID-19 podr\u00edan presentar, despu\u00e9s del alta hospitalaria, alteraciones fibr\u00f3ticas pulmonares.<\/p>\n<p>Los resultados a los seis meses del alta hospitalaria de este estudio de cohortes multic\u00e9ntrico, prospectivo y observacional, que se inici\u00f3 en mayo 2020 y finaliz\u00f3 en junio de 2021, acaban de publicarse en <em>Archivos de Bronconeumolog\u00eda<\/em>, en el art\u00edculo titulado \u2018Lung Function, Radiological Findings and Biomarkers of Fibrogenesis in a Cohort of COVID-19 Patients Six Months After Hospital Discharge\u2019.<\/p>\n<p>En \u00e9l han participado los servicios de Neumolog\u00eda que han atendido a pacientes con neumon\u00eda por SARS-CoV-2 en doce hospitales espa\u00f1oles. En la Comunidad Valenciana: Hospital Cl\u00ednico, Hospital General, Hospital Dr. Peset y Hospital Arnau de Vilanova, en Val\u00e8ncia; Hospital de la Ribera; Hospital San Juan de Alicante, Hospital del Vinalop\u00f3; y Hospital General de Castell\u00f3n. En Madrid, Hospital Cl\u00ednico San Carlos; en Murcia, Hospital Virgen de la Arrixaca y Hospital de los Arcos del Mar Menor; y en Sevilla, Hospital Virgen del Roc\u00edo. Para el estudio se recogieron muestras sangu\u00edneas de los pacientes en los hospitales Cl\u00ednico, General de Val\u00e8ncia, Virgen de la Arrixaca, los Arcos del Mar Menor y Virgen del Roc\u00edo, que fueron analizadas en el biobanco de INCLIVA.<\/p>\n<p>Se incluyeron en el estudio 481 pacientes adultos ingresados por neumon\u00eda por SARS-CoV-2 entre el 1 de mayo y el 31 de julio de 2020, pero finalmente, ante la situaci\u00f3n de pandemia, solo pudieron ser analizados 313 pacientes, a quienes se realiz\u00f3 un seguimiento a los 2 y 6 meses tras el alta hospitalaria que inclu\u00edan pruebas de funci\u00f3n pulmonar, detecci\u00f3n de biomarcadores de fibrog\u00e9nesis en plasma circulante, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y TAC tor\u00e1cica de alta resoluci\u00f3n, para analizar su evoluci\u00f3n y relacionar los cambios fibr\u00f3ticos con variables demogr\u00e1ficas, cl\u00ednicas y biol\u00f3gicas. Algunos de los marcadores de fibrog\u00e9nesis (MMP1, MMP7 y periostina) y la edad se relacionaron con la severidad del cuadro cl\u00ednico y con cambios fibr\u00f3ticos en la TAC de t\u00f3rax.<\/p>\n<p>El ensayo cl\u00ednico obtuvo 73.500 euros para su desarrollo del Instituto de Salud Carlos III en el marco de la convocatoria especial, de mayo de 2020, de expresiones de inter\u00e9s para la financiaci\u00f3n de proyectos de investigaci\u00f3n sobre el SARS-CoV-2 y el COVID-19.<\/p>\n<p>Link del art\u00edculo:<br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0300289621002325?via%3Dihub\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0300289621002325?via%3Dihub<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1532px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-flex-container.fusion-builder-row-1{ padding-top : 0px;margin-top : 0px;padding-right : 0px;padding-bottom : 0px;margin-bottom : 0px;padding-left : 0px;}<\/style><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":12,"featured_media":8380,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8378"}],"collection":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8378"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8378\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8380"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}