{"id":9029,"date":"2021-12-13T10:42:11","date_gmt":"2021-12-13T08:42:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.incliva.es\/?p=9029"},"modified":"2021-12-13T10:42:11","modified_gmt":"2021-12-13T08:42:11","slug":"un-estudio-de-incliva-analiza-la-trascendencia-de-la-medida-de-la-difusion-pulmonar-dlco-en-la-deteccion-precoz-de-la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-epoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/tst.incliva.es\/en\/un-estudio-de-incliva-analiza-la-trascendencia-de-la-medida-de-la-difusion-pulmonar-dlco-en-la-deteccion-precoz-de-la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-epoc\/","title":{"rendered":"Un estudio de INCLIVA analiza la trascendencia de la medida de la Difusi\u00f3n pulmonar (DLCO) en la detecci\u00f3n precoz de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC)"},"content":{"rendered":"
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Valencia, 13 de diciembre de 2021.<\/strong> El Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria INCLIVA, del Hospital Cl\u00ednico de Valencia, est\u00e1 coordinando un estudio para valorar la incorporaci\u00f3n de la medida de la Difusi\u00f3n pulmonar (DLCO) a la espirometr\u00eda como prueba de screening para el diagn\u00f3stico de EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica), con el fin de poder identificar con mayor precisi\u00f3n a pacientes en riesgo de desarrollar esta enfermedad.<\/p>\n

Este es el planteamiento de la investigaci\u00f3n \u2018GOLD 0 – DLCO 1: Una mirada m\u00e1s all\u00e1 de la obstrucci\u00f3n. \u00bfEs suficiente la espirometr\u00eda en el screening de EPOC?\u2019, que forma parte de los PII (Proyectos de Investigaci\u00f3n Integrados de SEPAR) y tiene como coordinadora nacional e investigadora principal a la Dra. M\u00aa Cruz Gonz\u00e1lez Villaescusa, de los grupos de Investigaci\u00f3n en Enfermedades Respiratorias y Enfermedades Raras Respiratorias de INCLIVA y m\u00e9dico adjunto de Neumolog\u00eda, responsable de la Unidad Multidisciplinar de EPOC de Alta Complejidad y del Laboratorio de Exploraci\u00f3n Funcional del Hospital Cl\u00ednico.<\/p>\n

La EPOC incluye dos enfermedades: la bronquitis cr\u00f3nica (inflamaci\u00f3n y engrosamiento de la pared bronquial, generalmente, por el tabaco) y el enfisema (que se produce por destrucci\u00f3n de las paredes alveolares).<\/p>\n

Sin embargo, en el screening de la EPOC se sigue utilizando solo la espirometr\u00eda, que ofrece informaci\u00f3n del calibre de la v\u00eda a\u00e9rea (los bronquios) pero no sobre la afectaci\u00f3n del tejido pulmonar (alveolos). La espirometr\u00eda es una prueba que permite medir la cantidad y la velocidad del aire que entra y sale de los pulmones, es decir, el volumen de aire que una persona es capaz de inspirar y espirar, y, de este modo, determinar la obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea, pero esto solo es una parte de la enfermedad.<\/p>\n

La hip\u00f3tesis del estudio es que la dependencia exclusiva de la espirometr\u00eda en el screening de EPOC puede suponer una subestimaci\u00f3n del deterioro fisiol\u00f3gico cl\u00ednicamente importante. La Difusi\u00f3n (DLCO) es una prueba de funci\u00f3n respiratoria no invasiva que mide la superficie pulmonar disponible para realizar el intercambio gaseoso (O2 y CO2), y puede aportar en etapas iniciales de la enfermedad -cuando los s\u00edntomas a\u00fan no interfieren en las actividades de la vida diaria-, m\u00e1s informaci\u00f3n que la espirometr\u00eda sobre la afectaci\u00f3n del tejido pulmonar donde se produce el intercambio gaseoso que provee de ox\u00edgeno al organismo.<\/p>\n

En la actualidad no se conoce la prevalencia o los resultados de la enfermedad en fumadores y exfumadores sin limitaci\u00f3n al flujo a\u00e9reo en la espirometr\u00eda pero con afectaci\u00f3n parenquimatosa medida por DLCO. Una DLCO baja podr\u00eda predecir una futura obstrucci\u00f3n del flujo a\u00e9reo en fumadores con espirometr\u00eda normal.<\/p>\n

Tampoco se sabe qu\u00e9 ocurre en las etapas tempranas de la enfermedad, qu\u00e9 determina que algunos pacientes tengan da\u00f1o pulmonar precoz y progresen a formas m\u00e1s severas de la enfermedad y otros no. El estudio de los mecanismos celulares y moleculares en esta etapa de la enfermedad permitir\u00e1 un mayor conocimiento de la patogenia de la misma.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los estudios de EPOC no incluyen pacientes en riesgo y se hacen en pacientes en estadios avanzados de la enfermedad donde la capacidad de los tratamientos de cambiar su curso es m\u00e1s limitada, de ah\u00ed la importancia de estudiar a los pacientes en fases precoces de la enfermedad cuando la espirometr\u00eda a\u00fan es normal.<\/p>\n

El planteamiento de la investigaci\u00f3n actual es poder adelantarse al diagn\u00f3stico de la enfermedad y evitar sus repercusiones.<\/p>\n

En el estudio -que, en la actualidad, est\u00e1 en la fase de reclutamiento-, se recoger\u00e1n muestras de sangre, con el fin de analizar los mecanismos de estr\u00e9s oxidativo e inflamaci\u00f3n que subyacen en estas etapas iniciales de la enfermedad, que se almacenar\u00e1n en el BIOBANCO de INCLIVA para estudios posteriores. Este estudio \u2013prospectivo, observacional y multic\u00e9ntrico- ha recibido una beca Nacional de SEPAR (Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica) 2019 y una beca de la Sociedad Valenciana de Neumolog\u00eda en 2020.<\/p>\n

En \u00e9l participan una veintena de hospitales de toda Espa\u00f1a, con un neum\u00f3logo como investigador principal por cada centro. Los centros participantes son los hospitales Cl\u00ednico, Arnau de Vilanova, La Ribera y Sagunto, en Valencia; Llu\u00eds Alcany\u00eds, de X\u00e0tiva; la Fundaci\u00f3n Jim\u00e9nez D\u00edaz, Cl\u00ednico San Carlos, Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, La Princesa, Alcal\u00e1 de Henares e Infanta Elena, en Madrid; CHU, de Albacete; San Pedro Alc\u00e1ntara, de C\u00e1ceres; Marqu\u00e9s de Valdecilla, de Santander; Complejo Hospitalario Universitario de Vigo; Hospital Universitario Dr. Negr\u00edn, de Canarias; Hospital de M\u00e9rida; Parc Taulli de Sabadell; Virgen del Roc\u00edo, de Sevilla; y Hospital Universitario Son Espases, de Mallorca.<\/p>\n

Por parte de INCLIVA, intervienen el Grupo de Investigaci\u00f3n en Inflamaci\u00f3n de la Dra. M\u00aa Jes\u00fas Sanz, que realizar\u00e1 el estudio de los mecanismos inflamatorios implicados en esta etapa de la enfermedad; y el Grupo de Investigaci\u00f3n y Divulgaci\u00f3n en Enfermedades Raras Respiratorias del Dr. Francisco Das\u00ed, que llevar\u00e1 a cabo el estudio de estr\u00e9s oxidativo. Asimismo, desde la Unidad de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica y Ensayos Cl\u00ednicos (UICEC) de INCLIVA, se ha trabajado en las aprobaciones regulatorias necesarias para su puesta en marcha en todos los centros participantes.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>